はじめに
がんの遺伝的素因とは、主に患者の親より受け継がれる遺伝子変異のことであり、がんの発症確率を増加させます。特定の変異の中にも、がん発症リスクを著しく増加させるものもあれば、影響力が小さいものもあります。例えば、がん素因遺伝子によるがんは、乳がんおよび結腸直腸がんの3%〜5%、卵巣がんの15%がそれにあたります。
患者様は、エクソームシーケンシング検査を受けることで、ご自身の持つさまざまながんの発症リスクの大きさを判定できます。がん発症リスクの大きさが分かることで、経過観察や、予防的な投薬または予防的な手術により、発症リスクをマネージメントできるようになります。
がん患者様にとって、がん素因のある遺伝子における家族性のがんの(生殖系列)変異を判定すれば、有効な治療方針の提案につながるかもしれません。例えば、腫瘍専門医は結腸直腸癌およびリンチ症候群の患者様の治療に対する結腸切除、BRCA1/2に変異を持つ卵巣癌患者様の治療にはPARP阻害剤投与、TP53遺伝子に変異のある乳がん患者様の治療には放射線治療を回避する、などの方針を検討できるようになります。(詳細は以下のASCO Webリソースを参照してください。)
Baylor Genetics社。この検査はBaylor Genetics社との共同開発によるものです。Baylor Genetics社は、Baylor医科大学と連携する遺伝子検査ラボです。またBaylor社は、米国内でも有数の歴史ある大型の遺伝子検査と医療研究の施設であり、がんスクリーニングおよび検査のリーダーです。
医師の方へ
Implications of Testing for Initial Management (for Patients with Newly-Diagnosed Cancers) & Testing at Decision Points in Treatment (ASCO) (新規がん診断を受けた患者に対する)初期管理のための結果解釈および、治療判断岐路における検査(ASCO)へのリンク
Rainbow Wellness Cancer™ がん 検査
つで2つの検査
スクリーニング検査
Rainbow Wellness Cancer検査では118の遺伝子に対して、遺伝子変異をスクリーニングします。これには、乳がん、子宮がん、大腸がん、前立腺がん、胃がん、すい臓がんを含む20種類のがんをカバーします。このマルチがんスクリーニング検査は家系内にがん履歴のない健康な個人に対して設計されています。
ファーマコゲノミクス検査
OneOme RightMed検査では、40種類のがん治療薬を含む340以上もの医薬品に対するあなたの反応プロファイルを提供します。
検査内容
検査は、Rainbow認定クリニックにいらっしゃることよりはじまります。受検者へのテスト発注はクリニックにて行われます。約100X-150Xの冗長度のクリニカル全エクソームシーケンシングが、CAP(College of AmericanPathologists;米国病理学会)認証、またはCLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendment;臨床検査改善修正法案)認定のラボで行われます。データはACMGガイドラインに基づき、Baylor Genetics社にて解析および、臨床的解釈が行われ、臨床レポートがBaylor Genetics社認定の主任医師によって発行されます。
スクリニングされるがん
1.乳房 2.卵巣 3.結腸直腸
4.肺 5.前立腺
6.子宮 7.胃
8.膵臓 9.甲状腺
10.メラノーマ 11.腎臓
12.尿路 13.中枢神経系および末梢神経系がん
14.パラがんグリオーマ
15.褐色細胞腫
16.脳腫瘍 17.肉腫
18.神経内分泌腺
19.白血病
20.骨髄異形成症候群
- OneOme RightMed Test が含まれています
- 340以上の薬について患者様個別の薬剤反応がわかります
- 40以上のがん治療薬を含む
来診時にあなたのDNAサンプル採取は、医師がOneOme RightMed®ファーマコゲノミクス検査の綿棒で、口内を軽く擦る「頬スワブ」によって行われます。サンプルは、OneOme社のCAP認証を満し、さらにCLIA認定された臨床検査ラボに送られます。検査、解析、臨床検査結果の発行は、OneOme社の臨床チームによって行われます。
この遺伝子検査が適している方?
Rainbow Wellness Cancer検査は、家族性のがんの将来の発症リスクの理解を深めたい健康な個人に対して設計されています。
もしすでにがんの症状がある、家族性がんのリスクを示唆する家族歴がある、近い親族内に同じタイプのがんに罹患した人が複数いる、などに当てはまる場合、主治医と相談し、Rainbow High-Risk Cancer検査の受検をお勧めします。同検査は、症状や家族歴を基に設計された検査です。
参考
- Diagnostic yield of clinical tumor and germline whole-exome sequencing for children with solid tumors. JAMA Oncol. 2016;2(5):616-624.
- Identification of cancer predisposition variants in apparently healthy individuals using a next-generation sequencing-based family genomics approach. Human Genomics (2015) 9:12
- Genetic testing for hereditary cancer predisposition: BRCA1/2, Lynch syndrome, and beyond. Gynecol Oncol. 2016 March; 140(3): 565–574.
- BRCA1- and BRCA2-Associated Hereditary Breast and Ovarian Cancer. GeneReviews® - NCBI Bookshelf. Last Update: December 15, 2016.
- Hereditary Breast Cancer in the Han Chinese Population. J Epidemiol 2013;23(2):75-84