药物基因检测改善 ”药物不耐受患者” 或 ”抗药性患者” 的精神科药物选择
当第一线治疗无效亦没有药物替代指引时，药物功效检测结果会帮助医生选择替代药物。
美国加州三藩市 2021 年 12 月 12 日 /EINPresswire version/
总部位于美国和香港的 Rainbow Genomics 公司推出精神科药物基因检测服务，使医生能够将基于经验，与基于基因组的药物有效性和药物不良反应结合，以改善 “药物不耐受患者” 或 “抗药性患者” 的治疗效果。
不理想药物治疗反应包括副作用和药物缺乏有效性，在精神科药理学中是很常见的。例如：只有 50% 的患者对初始抗抑郁药物有反应。具体来说，大约 30%-50% 的抑郁症 (Depression)、躁郁症 (Bipolar Disorder) 和精神分裂症 (Schizophrenia) 患者对他们的第一次使用药物没有反应。这些对药物无反应者有 15% 的可能性产生自杀意念，精神病治疗不足也可能表现为暴力和攻击行为。
没有指引时该怎么做
大多数精神科药理学治疗指引强调一线治疗的选择，而不是当几种选择无效或患者对药物不能耐受时该怎么做。此外，现今只有少数针对抗药或药物不耐受患者的临床试验结果。在这些“无指引、无证据”的情况下，医生通常依靠耗时、反复试验的方法（基于经验的证据）来选择替代药物，从而延迟了患者获得理想的治疗结果。
综合药物基因组学策略
每个人都会有许多基因变化，这些变化会显著影响身体处理并消化代谢药物的能力，从而导致对药物的不同反应。药物基因检测为每位患者区分两类药物：可以服用正常剂量并具有预期疗效的药物；以及可能比正常消化代谢更慢或更快的药物，特别是那些对患者有严重过敏反应的药物。
Rainbow Genomics 药物基因检测结合药物功效数据和患者耐受情况，通过同时减少患者药物试验，以及减少药物副作用，使医生能够尽快选择替代药物。
检测 27 个基因中的 100 个等位基因以减少假阴性结果
等位基因是基因的不同版本。与其他人群相比，亚洲人通常以更多携带某些等位基因。值得信赖的药物基因检测需要对亚洲患者的种族相关的全部等位基因进行分型，以显著减少假阴性结果。
例子1：CYP2C19 基因变异与抗抑郁药剂量
西酞普兰和舍曲林是常用的抗抑郁药物。与欧洲和美国患者相比，亚洲患者具有 CYP2C19 *2 和 *3 等位基因的可能性要高两倍。这些亚洲患者代谢不良，或称为“慢代谢者”，导致这些药物在正常剂量下的身体剩余药量增加和副作用增加。 ”临床药物基因组学研究组织指南” 建议将西酞普兰和舍曲林用于 “慢代谢者” 的剂量减少 50%，或选择不主要由 CYP2C19 代谢的替代药物。 Rainbow Genomics 检测确定 CYP2C19 基因的 6 个等位基因，并确认患者是否为 ”慢代谢者”。同时，Rainbow Genomics 药物基因检测报告还推荐了患者可以正常代谢的替代抗抑郁药物（例如：正常剂量的依他普仑）。检测结果使医生能够及时选择替代药物，或者基于检测报告改用原本选择的药物的正确剂量，以减少副作用。
例子2：全面检测CYP2D6 等位基因的重要性
CYP2D6 酶负责消化代谢 25% 最常用的处方药物，包括三环类抗抑郁药、鸦片类药物、抗精神病药物、泰莫西芬、止咳药和抗心律失常药。各种 CYP2D6 基因变异（等位基因）会改变 CYP2D6 酶的功能，导致很大比例的一般人群出现药物副作用。 Rainbow Genomics 药物基因检测目前可检测 27 个基因中的 100 个等位基因，包括 CYP2D6 基因中的 42 个等位基因和拷贝数变异 (CNV)。该检测涵盖了 180 多种药物。市场上大多数药物基因检测不包括这个数量的等位基因，并且通常不检测 CNV，导致许多报告具有假阴性结果。
“处方点”实时医生支持系统
我们的“处方点”医生支持系统，使之前没有药物基因组学经验的医生，能够实时快速确定替代药物。该系统还提供药物相互作用的证据，以改善同时服用多种药物的患者的处方。
精神科专科医生、香港精神健康基金会副主席、香港执业精神科医生协会前主席丁锡全医生： “香港有超过 20 万名精神病患者，其中许多人有严重的精神问题，包括有暴力倾向。”“使用药物基因组学能通过减少患者药物试验，并最大限度地减少副作用来提高处方效率，不仅可以提高药物依从性 (坚持服药)，从而减少暴力和伤害发生率，还可以提高医疗系统的经济效率。”
Rainbow Genomics 首席执行官 Daniel Siu ：“我们很高兴能够提供行业中最全面的特定族裔药物基因检测，覆盖与亚洲人、白种人和混合族裔的等位基因。”“此外，我们的“处方点”医生支持系统提供“实时”疗效、药物不良反应和替代用药数据，使医生能够提高处方效率和患者治疗效果。这种“处方点”支持系统目前在亚洲是独一无二的。”
关于丁锡全医生诊所
丁锡全医生是一名执业临床医生，专注儿童、老年人和法医精神病学，以及惊恐症和社交焦虑症的行为治疗 (http://www.mentalhealth-pro.com)。他是香港中文大学名誉临床副教授。 丁医生亦为香港精神健康基金会副主席及香港精神科医师学会前任主席。
关于 Rainbow Genomics 彩虹基因健康
Rainbow Genomics (www.rainbowgenomics.com) 致力为亚洲人、白种人、混合族裔和少数族裔人群提供经过临床验证的基因组检测。该公司为医生提供高诊断成功率的检测，帮助医生提供患者，尤其是需要立即医疗的患者得到及时的相关治疗。
利用多个技术平台，包括全基因组、全外显子组和 RNA 测序、高分辨率微阵列芯片、长读和 Sanger 测序、高密度 DNA 阵列基因分型芯片等，并通过多项国际合作，Rainbow Genomics 提供美国和欧洲领先医学院所最新发布的最高诊断率。
在亚洲，Rainbow Genomics 提供经过验证和认可的临床基因组检测服务。该公司并为美国和欧洲国家的客户提供“研究使用”数据分析、基因组临床解释和验证性基因测序服务。
所有 Rainbow Genomics检测均在 CLIA 认证和 CAP 认可的高复杂性临床实验室进行。患者隐私受到 Rainbow 符合 HIPAA 标准的临床检测流程的保护。